巍山县遍访贫困户访谈问卷(问卷一)

时间:2015-12-07 [ ] 浏览次数:

 

校方:

 

访问者:姓名:    单位:     职务:  

访问地:    州(市)    县(市、区)

 

农户

   乡(镇)     村小组(或自然村)

被访问者:姓名: 性别: 年龄: 民族:

身份证号:                   

访谈日期:

 

一、家庭基本情况

(一)家庭成员基本情况

1.贫困户属性(单选)

  一般贫困户  低保户  五保户   低保贫困户

2.您家有 人?

3.您家有 个劳动力(1660岁)?

4.家庭劳动力文化程度。

(1)未上学: (2)小 学:

(3)初 中: (4)高 中:

(5)中职以上:

5.您家有常年病人或残疾人 人?

6.您家有 个孩子读书?。

7.您家有 人在外务工?

)家庭生产生活条件

8.您家有耕地 ,林地 ,其中果林

牧草地 水面面积 亩。

9. 您家饮水是否困难?

  是   

10.您家喝的是什么水?(可多选)

自来水  深井水  水窖水  地表水  其他

11. 您家是否通生活用电?

  是   

12. 您家是否通广播电视?

  是   

13.您家住房的通路情况如何

没有路  通毛路(泥巴路)   通砂石路  通水泥路 通沥青路

14. 您家住房建筑面积 (平方米)?

15. 您家主要住房是否危房?

  是   

16.您家的住房是什么结构?

无住房    杈杈房、茅草房  木板房

砖混房    钢筋水泥房    危房 其他

17. 您家有无卫生厕所?

  是   

18. 您家主要燃料类型?

柴草   干畜粪 煤炭 清洁能源 其他

(三)家庭收支基本情况

19. 目前您家每年总收入(毛收入) 元?

20. 目前您家常住居民每年人均可支配收入 元?农经站或统计站测算提供

21.您家主要收入来源有哪些?(可多选)

(1)产业发展

  种植    养殖 加工

(2)务工

  就近务工 县城务工 县外省内务工 省外务工

(3)其他  其他

22.您家每年总支出大约 元?

23.您家支出主要用于哪些方面?(可多选)

  生活  生产 教育  看病 人情往来 其他

(四)家庭成员社会保障享受惠农政策情况

24.您家是否享受农村低保?

没有享受 享受了(1人,2人,3人及以上) 全部享受

25.您家有 参加了基本养老保险?

26.您家有 人参加了新型农村合作医疗?

27.您家享受过哪些惠农补贴?(可多选)

粮食直补   良种补贴

农资综合补贴 油菜补贴

 扶贫资金 能繁母猪补贴

农机补贴 退耕还林还草

培训 扶贫生态移民搬迁

危房改造 儿童营养餐

公益林补偿 小额贴息贷款 其他

28.您家当年领取的各类补贴 元?

领取计划生育金 元,领取低保金

领取五保金 元,领取养老保险

领取生态补偿金

29.如果您是移民搬迁户,搬迁后您家获得收入的主要方式是什么?(可多选)

  小城镇就业 产业园区就业

重点景区(旅游型)就业

县城、县城规划区就业

公益林补偿 自主创业 其他

二、致贫原因

30.导致您家贫困的主要原因是什么?(单选)

因病 因残 因学 因灾

  缺土地 缺水   缺技术 缺劳力

  缺资金 交通条件落后

自身发展动力不足 其他

31.导致您家贫困的其他原因是什么?(多选)

因病 因残 因学 因灾

  缺土地 缺水   缺技术 缺劳力

  缺资金 交通条件落后

自身发展动力不足 其他

三、帮扶需求

32.您家希望得到哪些帮扶

  干部结对帮扶 种植  养殖

  乡村旅游 教育  培训

  扶贫生态移民 农村危房改造  农村低保

  新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助  饮水安全

  提高通电质量 硬化串寨(户)道路  

解决电话或宽带 村寨建设 转移就业  

小额贴息贷款 参加合作社 其他

 

村民小组审核(签字)

村委会书记或主任审核(签字)

被访户签字:

 

帮户干部签字: 包村单位负责人签字: